Saturday, 15 October 2016

Lantus 16






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Lantus protegerlo de la luz y el calor no debe mezclarse con otras insulinas no lo diluya no llenar previamente descarte la jeringa si precipitado o turbidez de descarte si se congela No utilizar por vía intravenosa 8 No utilizar por vía intramuscular 9 Lantus es el nombre comercial de la insulina glargina. un análogo de insulina fabricada por Aventis 10. Lantus es una insulina de acción prolongada muy (que dura hasta 24 horas en los seres humanos) que utiliza reacciones de pH para formar micro-precipitados debajo de la piel, que crean una acción de liberación retardada. Contenido uso en gatos Editar Debido a los gatos metabolismo más rápido. Las insulinas de acción prolongada como Lantus (y tal vez Levemir) están ganando una buena reputación en la investigación veterinaria para la regulación de los gatos durante 12 horas a la vez, a menudo mejor que algunos de sus primos de acción más corta. Los defensores de Lantus en uso felino señalan que dura un total de 12 horas en muchos gatos, tiene un inicio muy suave, un pico insignificante. y (algunos afirman) menos posibilidades de provocar hipo o rebote de las insulinas de acción más rápida. La famosa Universidad de Queensland estudia 11 mostró que un protocolo simple (en un entorno supervisado las 24 horas, veterinaria, con una dieta baja en carbohidratos) podría traer muchos gatos en remisión en unas pocas semanas. Los detractores dicen que Lantus dura demasiado tiempo y causa mucha superposición en algunos gatos, mientras que otros gatos dont alcanzar más de 9 horas de duración en un tiro. Su acción es muy dependiente de la cuerpo gatos individual. Las personas también han observado que con Lantus es difícil medir el tiempo de la siguiente toma, porque su acción a menudo se detiene abruptamente. Lantus es relativamente caro y poca disponibilidad en tamaños más pequeños que los viales de 10 ml. El uso de Lantus es todavía bastante nuevo en los gatos, y todavía se está optimizando la sabiduría colectiva de las mejores maneras de hacerlo. El protocolo estándar para Lantus ha sido desarrollado por el Dr. Rand en la Universidad de Queensland en Australia 12. En Alemania, un foro de Internet 13 ha desarrollado un protocolo estricto reglamento para los gatos con Lantus o Levemir 14. Este último protocolo se ha visto que funciona y así llevar a la remisión o regulación en la mayoría de los gatos que lo han utilizado. la insulina felina en comparación con bovinos, caninos / porcino, humano, glargina (Lantus) y detemir (Levemir). Las diferencias, alteraciones y adiciones que se muestran para los 6 insulinas. En los casos en que la duración es inferior a 12 horas, algunos gatos (incluyendo calabaza) han tenido éxito con las vacunas de refuerzo. En los casos en que la duración es de más de 12 horas (por ejemplo Langu), los cuidadores deben aprender a predecir la superposición y los efectos de arrastre. Las personas tratando de utilizar Lantus como lo harían con una insulina de corta como son a menudo frustrados al tratar de ajustar las dosis en base a los niveles de glucosa en sangre preshot. Lantus también puede ser una excelente opción para los gatos diabéticos una vez que se establezcan los métodos de uso correctas. A tal fin, las curvas de absorción con Lantus en los seres humanos pueden ser útiles para calcular el arrastre y la superposición en los gatos. Los estudios de absorción en el ser humano 15 indican que 24 horas después de ser inyectado, aproximadamente 50 de la dosis de Lantus se mantuvo en el lugar de inyección después de 48 horas, la cantidad fue de aproximadamente 20. Los gatos parecen absorber y utilizar Lantus dos veces más rápido que los humanos. Un 2008 Universidad de Illinois estudio comparó Lantus y Levemir en gatos sanos. El resultado que Levemir tenía menos variabilidad que Lantus no era sorprendente, ya que estos son los que muestran los estudios en humanos. Sin embargo, lo que se ha visto con algunas personas es que Levemir tiene menos duración que Lantus los estudios felinos muestran que en algunos gatos, es el opuesto directo, con Levemir ganar la carrera de duración. Lantus también se encontró que tienen un inicio más rápido de Levemir en algunos gatos 16. Uso de Perros Perros de edición, por el contrario, no les fue tan bien con Lantus 17 18. El uso de él para ellos significa el uso de la Lantus como insulina basal insulinas rápidas o de acción rápida como Humulin R, R. Novolin NovoLog 19 o Humalog como bolo de insulina, dadas en las comidas. Se trata de cómo las personas dependientes de la insulina lo utilizan también. La mayoría de los perros reciben inyecciones de insulina dos veces al día. El uso de Lantus sería al menos duplicar el número de inyecciones diarias necesarias debido a la necesidad de que la insulina de acción rápida en cada comida. El Dr. Rand, del Protocolo de Queensland fama 20. participaron en otro estudio 21. Este tiempo al estudio de los efectos de Lantus en los perros. Los mismos 9 perros sanos se probaron con Lantus, carne de res PZI / cerdo y porcino (cerdo) insulina lenta. Se concluyó que Lantus no baja de glucosa en sangre de manera fiable en los perros no había tiempo pico consistente o acción reducción de la glucosa, y 2 de la 9 no tener ninguna respuesta significativa en absoluto. PZI se demostró que BGS significativamente más bajos con mayor duración de acción (aproximadamente 19 horas) de cerdo insulina lenta comenzó a trabajar más rápido, pero tuvo menos duración (alrededor de 10,5 horas). (Un estudio reciente 22 se llevó a cabo en relación con la mezcla de Lantus y la insulina de acción corta en la misma jeringa. Los resultados muestran que no sólo no disminuyó, ya sea insulinas eficacia. Ha habido más estudios como éste en cuanto a la combinación de Lantus con insulinas de acción corta. Todos han sido favorables, pero la práctica aún tiene que ser aprobado por ningún órgano de regulación y / o Aventis.) Compare el estudio en relación con la mezcla de Lantus y la insulina de acción corta en la misma jeringa para los seres humanos y la información del prospecto para el paciente Lantus de EE. UU. en el mismo procedimiento en perros: Cuando Lantus y la insulina humana regular se mezclaron inmediatamente antes de la inyección en perros, se observó un retraso en la aparición de la acción y el tiempo de efecto máximo para la insulina humana regular 23. El folleto va a decir que hubo una ligera disminución en la biodisponibilidad de ambas insulinas 24 - insulina humana regular y Lantus - cuando ambos se mezclaron en la misma jeringa. Sobre la base de la información anterior, parecería que Lantus actúa de forma diferente en los perros que en los seres humanos. Uso y Manejo Editar perfil de actividad El tiempo humano de la insulina glargina (Lantus). Su generalmente mejor para el animal doméstico uso para comprar los viales más pequeños posibles, que son cartuchos de pluma de insulina de 3 ml 25. Los cartuchos pueden ser utilizados con jeringas regulares como en este pictórica. 26 cartuchos de 3 ml Desafortunadamente pueden ser difíciles de conseguir en su área. Más información sobre cómo mantener Lantus más allá de la Sanofi-Aventis declaró el 28 período de día se abrió viene de la página web ChildrenWith Diabetes 27. La persona que presenta la pregunta utiliza sólo una pequeña cantidad de Lantus diaria, habiendo mayor parte del vial de la izquierda al final de los 28 días período abierto. NCD respuesta fue que los fabricantes farmacéuticos usan los peores escenarios posibles al hacer estas declaraciones. Mantener la insulina en la nevera le da una vida más larga abierto que la insulina no refrigerados. CWD llegó a sugerir la persona puede ser capaz de mantener su / su vial de más de 28 días, manteniendo un buen ojo en los niveles de glucosa en la sangre, sustituyéndolo cuando los niveles se elevan bg sin razón explicable. Prof. Rand en Australia 28 y nuestros amigos diabetes felina alemán conveniente guardarlas abrieron cartuchos de pluma Lantus en el refrigerador, protegido de la luz, entre 2 y 8 grados C (36 a 46 F) y utilizarlos para un máximo de seis meses. Por supuesto, si se observan los copos de nieve, el cartucho debe ser desechado. Debido a la acción de pH, Lantus es un poco más sensible que otras insulinas - tiene que tener un pH (ácido) de 4 a trabajar, y por lo tanto no se puede diluir, mezclado con otras insulinas, o se mantiene durante toda la noche en jeringas. Lantus y otro a la insulina se pueden usar juntos en la misma paciente, pero no de la misma aguja o en el mismo sitio de la inyección. Este Compendio de Medicamentos electrónica en el Reino Unido, es de interés. Lantus 29 se va a almacenar en 2-8C, pero una vez en uso, las plumas y los cartuchos no deben ser refrigerados. La información que llega a decir que ambos cartuchos y plumas deben ser llevados a temperatura ambiente 1-2 horas antes de su primer uso. Los viales no tienen necesidad de este tratamiento y pueden almacenarse refrigeradas después de la apertura. Duración / variabilidad glargina Editar insulina (Lantus) mecanismo de acción. Las personas que usan Lantus que encuentran que es imposible dura lo suficiente como para evitar fenómeno del alba a veces usan una pequeña dosis de cualquiera de Lente o NPH en una inyección de la hora de dormir por separado. Esto parece funcionar bien para ellos 30. Algunas personas no tienen 24 horas de duración de Lantus, que tiene qué se llama un fenómeno por la tarde, donde el Lantus tomada en la cena de la noche anterior parece estar disminuyendo antes de su siguiente inyección programada. Esto ocurre a pesar de que están utilizando las insulinas de acción rápida analógicas para la cobertura de la comida bolo 31. detalla la información de prescripción Lantus un estudio en humanos en los que se ha comparado con la insulina NPH. Las conclusiones fueron que Lantus tiene una mayor entre el paciente (84) variabilidad que NPH (78) 32. Lantus se sabe que tiene un olor perceptible el hospital 33 que a veces puede rezumar del paciente, también. Esto es aparentemente normal. El olor no es de la propia insulina, pero a partir de los conservantes en que 34. En este caso, es el metacresol encuentra en Lantus. Metacresol está presente en todas las insulinas, excepto los de la familia Lente y PZI. Plumas / sistemas de cartuchos Editar Aventis no vialed de entrega (cartuchos. Las plumas desechables) pueden tener su propio conjunto de problemas. Cada uno de los Pacientes Insertar volantes (PIF) en EMC-Reino Unido contiene una sección titulada Problemas con la pluma 35 36 La sección informa a uno mantener siempre algunas jeringas en la mano, diciendo que la insulina puede extraerse de los cartuchos de esta manera. Una verificación de la información Emeas (UE Autoridad Reguladora de Medicamentos) Lantus muestra Aventis solicitó permiso para cambiar el tapón de goma de sus cartuchos de 3 ml en noviembre de 2004, y para extender la vida útil del producto sin abrir de 2 años a 3 años. Una decisión 37 no se rindió hasta noviembre de 2005. La misma jeringa de edición de mezcla (Un estudio reciente 38 se llevó a cabo en relación con la mezcla y la insulina Lantus de acción corta en la misma jeringa. Los resultados muestran que no sólo no disminuyó, ya sea insulinas eficacia. No tienen sido más estudios como éste en cuanto a la combinación de Lantus con insulinas de acción corta. Todos han sido favorables, pero la práctica se ha demostrado todavía aprobada por cualquier órgano de regulación y / o Aventis.) Comparar el estudio con respecto a la mezcla de Lantus y la insulina de acción corta en la misma jeringa para los seres humanos y la información del prospecto Lantus Estados Unidos sobre el mismo procedimiento que en los perros: Cuando Lantus y la insulina humana regular se mezclan inmediatamente antes de la inyección en perros, un retraso en la aparición de la acción y el tiempo para un efecto máximo para regular humana la insulina se observó 39. El folleto va a decir que hubo una ligera disminución en la biodisponibilidad de ambas insulinas - insulina humana regular y Lantus - cuando ambos se mezclaron en la misma jeringa. Información Técnica Editar La primera alteración de la insulina humana para la producción de Lantus se encuentra en la cadena de insulina A en la posición 21, donde normalmente el aminoácido asparagina se encuentra allí, se sustituye la glicina. La segunda modificación se lleva a cabo en el extremo COOH de la cadena B de insulina, donde 2 residuos de arginina se añaden 40. La adición de los 2 argininas en B-30 y glicina sustituyendo la asparagina en la posición normal de 21 en la cadena A de la insulina, mantiene el insulina en forma de hexámero 41. la insulina humana inalterada tiene una tendencia natural a permanecer en forma de hexámero (auto-adjunto) hacer estos cambios en la molécula de insulina humana normal produce una insulina que tiende a permanecer en forma de hexámero incluso más tiempo. La inhibición de la ruptura de la hexámeros de insulina en dímeros y monómeros significa inicio más lento. pico y la duración más larga. como la absorción lleva más tiempo. hexámeros de insulina (como la producida por el cuerpo o se inyectan) debe descomponerse en dímeros y monómeros para ser absorbidos 42. estructura de las comparaciones de aminoácidos de la insulina humana y la insulina glargina (Lantus). La insulina secuencias de aminoácidos Editar




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